Дистопия зуба – это патология расположения зубной единицы по отношению к остальным. Нарушение может принимать вид поворота вокруг своей оси, наклона в сторону, вперед или назад. Осложнения и сложность лечения зависят от степени выраженности дистопии. Часто эта проблема возникает при росте «зубов мудрости» или «восьмерки». При изменении положения резцов или клыков нарушается лишь эстетика, а при поворотах коренных элементов они мешают росту соседних. В этой статье мы рассмотрим причины, диагностику, лечение дистопированных зубов.
Причины
На процесс роста зуба влияют многие факторы. Если у женщины развиваются гинекологические болезни во время вынашивания ребенка, то риск развития дистопии возрастает. Будущая мама может страдать от нехватки железа или сильного токсикоза. Также правильность развития зубов зависит от наличия инфекций и вредных привычек у беременной.
Так как зубы при дистопии имеют неправильные формы и размеры, то параллельно могут развиваться такие болезни, как сверхкомплектность, адентия, макрогнатия или ретенция.
Стоматологи говорят о трех основных причинных группах:
- Внутриутробные. Нарушения обменных процессов, болезни щитовидной железы, нехватка витаминов или инфекционные процессы у будущей мамы влияют на закладку развития зубочелюстной системы ребенка.
- Филогенетические. Они связаны с микрогнатией, когда челюсти ребенка маленькие, а обычное количество зубов не умещается на ней. При нехватке места отдельные единицы поворачиваются и наклоняются.
- Местные. К местным факторам относят проблемы с прорезыванием в первые годы, инфицирование молочных зубов, сращение двух корней, травматизация челюсти, смена молочных зубов раньше срока.
Также у ребенка могут диагностироваться медленнорастущие опухоли (цементомы), большая глубина залегания фолликула или доброкачественные опухоли, которые смещают зачатки зубов.
Виды
В стоматологии встречаются два вида дистопированных зубов:
- Врожденные. В этом случае большую роль играют наследственные факторы. С младенчества зубочелюстная система ребенка развивается неправильно.
- Приобретенные. Такие аномалии возникают, когда зубам не хватает места. Это происходит при несоответствии размеров челюсти и слишком крупного элемента. Приобретенная дистопия развивается при неправильном стоматологическом лечении или травматизации челюсти.
В зависимости от типа погружения говорят о двух видах дистопии:
- Костное погружение. При этом диагностируется моляр, растущий прямо внутри костной ткани.
- Тканевое погружение. Зуб погружен в ткани пародонта полностью или частично.
Классификация по типу погружения сильно влияет на вид терапии.
Признаки
При дистопии зуба мудрости, который прорезывается после 20 лет, пациент испытывает неприятные ощущения. Степень боли зависит от особенностей расположения и степени наклона или поворота дистопированной зубной единицы.
Дистопия сопровождается следующими симптомами:
- развитие патологического прикуса;
- постоянное повреждение слизистой, мягких тканей рта;
- нарушение дикции, пережевывания пищи;
- образование плотного налета, который приводит к кариесу (из-за плохой гигиены).
Если зуб поворачивается или наклоняется внутри десны, кости, и его коронка не соприкасается с другими тканями, то этих признаков может не наблюдаться. Но моляр, расположенный за пределами пародонта, соприкасается с мягкими тканями. В этом случае иногда возникает пульпит, пришеечный кариес, периодонтит, воспалительный процесс. Врач видит выпячивание десневой ткани.
При наклоне зубов в сторону внутренней поверхности щек происходит повреждение слизистой оболочки, губ или языка. Отрытые ссадины или язвы часто инфицируются бактериями. При отсутствии лечения дистопия приводит к сильной боли, нагноению, распространению инфекции через кровоток.
Опасность дистопированных зубов
Дистопия зубов приводит к опасным последствиям:
- Катаральный гингивит. Острый гингивит характеризуется покраснением десневой ткани, кровоточивостью, отечностью тканей. Пациент испытывает боль при принятии пищи. Переход в хроническую форму происходит через 2-3 месяца после начала болезни.
- Острый стоматит. Это заболевание имеет болезненные симптомы, такие как язвочки на слизистой рта, неприятный запах изо рта, отечность десен, повреждение языка коренными зубами.
- Резорбция межальвеолярной перегородки. Структура разрушается при сильной дистопии и отсутствии лечения.
Из-за неудобства расположения дистопированного зуба его гигиена затрудняется, возникает твердый налет или даже зубной камень. Частицы пищи и налета скапливаются в течение нескольких недель, а при проникновении болезнетворных бактерий возникает инфекционное поражение.
Диагностика
Стоматологи используют следующие методы диагностики для выявления типа дистопии:
- Осмотр. Позволяет примерно определить тип дефекта.
- Ортопантомография. Метод помогает увидеть все структуры зубочелюстной системы, в том числе часть лицевого скелета.
- Телерентгенография. Снимок черепа делается в полную величину.
- Стоматологические слепки. Конструкции передаются в зубочелюстную лабораторию или компанию, которая занимается изготовлением брекет-систем или элайнеров.
Диагностика усложняется при наличии ретинированных зубов, которые не прорезались сквозь десну. Но подозрение на неправильно растущий элемент может возникнуть из-за сильной боли, смещения соседних зубов и покраснения десневой ткани. В этом случае визуализировать дефект положения поможет компьютерная томография (КТ).
Лечение
При обращении к стоматологу пациенты редко жалуются на дистопию. Многие годами живут с этим нарушением и приспосабливаются к неровному зубному ряду. Но дефект всегда вызывает дискомфорт и сложности в гигиене, поэтому решать проблему важно вовремя.
После проведения осмотра и сбора анамнеза ортодонт предлагает два вида лечения: консервативное или хирургическое. Операция заключается в полном удалении дефектного элемента.
Ортодонтическое лечение
Для исправления одиночного дистопированного зуба применяются брекет-системы или элайнеры. Эти конструкции нужно носить в течение 1-2 лет. Методика используется при согласии пациента, отсутствии других болезней у отдельного зуба и противопоказаний к установке конструкции.
Элайнеры Click Aligners помогут восстановить ровный зубной ряд при наличии свободного места для смещения и средней или легкой степени тяжести дистопии. Капы сокращают срок лечение до 1-1,5 лет за счет высокой жесткости материала. Перед любым ортодонтическим лечением «восьмерки» удаляют. При травматизации соседних зубов используются устройства с дугами (шины или лигатуры).
Удаление
Показания к удалению дефектного зуба:
- развитие остеомиелита, периостита, перикоронит (десна покрывает зуб в виде капюшона);
- болевой синдром и отечность мягких тканей;
- чувство онемения лица из-за давления на нервные волокна;
- развитие кариеса по всему зубному ряду;
- отсутствие свободного места для ортодонтического лечения.
Операция проводится под местным наркозом, поэтому может проводиться даже людям старшего возраста. Затем хирург разрезает десну и извлекает зуб. Если элемент имеет крупные размеры, то его дробят на несколько частей. В конце специалист накладывает швы на десну. Реабилитационный период длится 7 дней и сопровождается отеком, болью.
Профилактика
Профилактика аномалий развития альвеолярных отростков начинается еще при нахождении ребенка в утробе матери. Соблюдение следующих мер поможет предотвратить дистопию:
- соблюдение всех рекомендаций специалистов при беременности;
- введение прикорма для ребенка не позже 8 месяцев;
- грудное вскармливание в течение минимум первых 6 месяцев;
- предотвращение травматизации лица и челюстей;
- быстрое удаление молочного зуба при смене на постоянный;
- рациональное питание, включающее в себя витамины, микроэлементы, электролиты;
- применение методов отучения ребенка от вредных для развития зубочелюстной системы привычек (сосание пальца или пустышки, использование бутылочек в течение 2-3 лет, кусание ручек);
- посещение стоматолога раз в полгода (взрослым и детям), самостоятельный осмотр ротовой полости, профессиональная чистка каждые 6 месяцев;
- контроль смены молочных зубов на постоянные у ребенка.
Родителям важно приводить ребенка к стоматологу регулярно, начиная с первого года жизни и до 13-14 лет. В этом возрасте завершается формирование правильного прикуса. Минимальное количество посещений стоматолога за этот период – 6-8 раз. Эти меры позволяют стоматологу вовремя обнаружить аномальные элементы и провести точную диагностику для назначения эффективного лечения.
Преимущества элайнеров Click Aligners
Команда компании Click Aligners в Москве изготавливает элайнеры для детей и взрослых. Они позволяют вовремя начать исправление прикуса и сместить дистопированный зуб без операции. При изготовлении элайнеров от Click Aligners используется гипоаллергенный материал средней жесткости.
При изготовлении кап используют индивидуальные слепки зубов, полученные от стоматологий-партнеров. Специалисты компании Click Aligners используют компьютерные программы для создания 3D модели зубного ряда пациента и будущих кап. Это позволяет сделать элайнеры комфортными и незаметным при ношении в течение всего дня.
