Ортогнатическая операция – это вмешательство, которое помогает скорректировать расположение челюстей относительно друг друга и выровнять зубные ряды. Перед вмешательством необходимо провести полноценную подготовку, а после – пройти реабилитационный период.
После хирургического лечения лицо пациента приобретет правильную форму, а зубы станут ровными. Вмешательство относится к челюстно-лицевой хирургии и помогает исправить как врожденные, так и приобретенные дефекты челюстей. В этой статье мы рассмотрим особенности, методики и показания к проведению ортогнатической операции.
Последствия неправильного прикуса
Патологический прикус не только портит эстетику лица, но и приводит к серьезным изменениям внутренних органов. Стоматологи говорят о следующих осложнениях неправильного расположения зубов:
- Повышение стираемости. Из-за неправильного положения зубных рядов жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Зубы становятся более хрупкими, часто крошатся, разрушаются и даже выпадают.
- Нарушения работы ЖКТ. Человек не может полностью пережевать пищу, и в желудок попадают необработанные порции. Желудок и кишечник выполняют двойную работу, поэтому органы быстро изнашиваются и перестают нормально функционировать.
- Проблемы с дикцией. Пациент с патологией прикуса не может правильно произносить все звуки. Это мешает полноценно общаться с окружающими, со временем возникают психологические проблемы.
- Апноэ. При дистальном или мезиальном прикусе может возникать внезапная остановка дыхания (апноэ) во сне, что иногда приводит к летальному исходу.
- Болевой синдром. Нарушения положения зубов провоцируют разрушение височно-челюстного сустава. Пациент чувствует боль в висках или голове.
Устранение дефектов с помощью ортогнатической операции помогает вернуть красоту улыбке и устранить психологические комплексы.
Хирургическое лечение
В стоматологии ортогнатическая операция назначается в сложных случаях нарушений строения челюстей. Она позволяет скорректировать положение, размеры и формы нижней и верхней челюстей хирургическим путем. Иногда такое вмешательство – единственное решение, когда ситуацию невозможно исправить брекет-системой.
Ортодонтический подход помогает скорректировать положение отдельных зубов. А операция по коррекции челюстей исправляет ситуацию на уровне костной ткани.
Стоматологи-хирурги используют три основных способа:
- Остеотомия верхней челюсти. Со внутренней стороны ротовой полости выполняют разрезы над зубами. Затем костям верхней челюсти придают нужное положение, а фиксацию проводят с помощью винтов или титановых пластин.
- Остеотомия нижней челюсти. Разрезы производят за коренными зубами, челюсть выдвигают вперед. Закрепление выполняется с помощью платин из титана.
- Гениопластика. Методика направлена на коррекцию формы подбородка. Хирург сдвигает, уменьшает или увеличивает подбородочную кость с помощью имплантата.
Если врач обладает нужной квалификацией и соблюдает все протоколы, то шрамы исключены вне зависимости от сложности операции. Все действия выполняют внутри ротовой полости. Метод применяется для пациентов старше 18 лет.
Показания и противопоказания
Ортогнатическая операция имеет следующие показания:
- травмы черепа тяжелой степени;
- нарушение симметричности лица;
- выдвижение челюстей;
- врожденные нарушения строения лица;
- открытый прикус, когда зубы не смыкаются впереди;
- проблемы с глотанием и дикцией.
Операция противопоказана при следующих состояниях:
- инфекционные процессы ротовой полости;
- заболевания обменных процессов (сахарный диабет и т.д.);
- сниженная свертываемость крови;
- психические заболевания.
Прежде чем принимать решение о проведении операции по исправлению прикуса, врач назначает тщательное обследование и рассказывает пациенту о реабилитационном периоде и дальнейшем ортодонтическом лечении.
Этапы
Предоперационная подготовка включает в себя обследование всего организма на предмет наличия противопоказаний. Вмешательство проводится с участием анестезиолога-реаниматолога, который контролирует глубину наркоза и самочувствие пациента.
Ортогнатическое вмешательство проводится в четыре этапа:
- Общее обезболивание. Вид и доза анестетика подбирается врачом с учетом клинической картины и объема проводимых манипуляций.
- Разрезы тканей. Хирург разрезает ткань над зубными рядами или за коренными зубами, это позволяет получить доступ к кости.
- Перемещение. Врач осторожно придает челюсти правильное положение и фиксирует ее с помощью металлических элементов.
- Шинирование. В конце накладывается шина на зону вмешательства, а на всю голову накладывают асептическую повязку.
Операция проводится в течение 1-6 часов в стационаре. После пробуждения от обезболивания пациент должен пребывать в клинике в течение суток под наблюдением врачей.
Реабилитация
В реабилитационном периоде пациент носит стоматологическую шину, которая сильно ограничивает его действия. Человеку запрещается активно открывать рот, жевать, сморкаться, зевать. Чтобы пища не повреждала мягкие ткани рта, нужно перетирать все продукты или употреблять мягкую пищу.
Прохождение реабилитации – обязательный этап на пути к красивой улыбке и правильной форме лица. Его важно проводить в клинике, в которой выполнялась операция.
В первые дни после вмешательства у пациента сохраняются следующие нарушения:
- болевые ощущения в горле;
- отечность лица и гематомы;
- чувство онемения лица;
- проблемы с дикцией и пережевыванием пищи;
- заложенность носа.
Все эти неприятные симптомы проходят самостоятельно в течение 7-10 дней.
Полная коррекция нарушения прикуса завершается в течение 6-8 месяцев. В этот период человек носит брекет-систему, которая помогает зубным рядам принять правильное положение. При необходимости ортодонтическое лечение может продлеваться до 1,5-2 лет. После снятия брекетов устанавливаются ретейнеры съемного или несъемного типа для закрепления результата.
Когда могут помочь элайнеры
Ортогнатическая операция проводится в очень тяжелых случаях скелетных аномалий, которые встречаются редко. При более легких дефектах ортодонт предложит лечение с помощью брекет-системы или элайнеров.
Элайнеры – это прозрачные конструкции, которые носятся в течение двух недель с последующей заменой на более жесткие. Лечение капами можно начинать с подросткового возраста от 12 лет, к этому времени все молочные зубы сменяются на постоянные. Элайнеры изготавливаются по индивидуальным слепкам зубов, что делает их удобными и комфортными в ношении.
Принцип действия такой же, как у брекетов: конструкция давит на зубы за счет активаторов, расположенных с внутренней стороны. Зубы смещаются в правильном направлении, ткань альвеолярного отростка исчезает с одной стороны и растет с другой.
Элайнеры показаны при следующих дефектах:
- широкие межзубные промежутки (диастемы, тремы);
- все патологии прикуса (открытый, мезиальный, дистальный, перекрестный, глубокий);
- скученность зубов;
- дистопированные одиночные зубы.
Своевременное лечение элайнерами поможет избежать необратимых изменений из-за неправильного прикуса. Исправление дефекта позволит полноценно жевать любимую пищу и улучшить дикцию.
Преимущества установки Click Aligners
Компания Click Aligners в Москве производит современные элайнеры для детей и взрослых по индивидуальным слепкам. Для производства кап используют жесткий гипоаллергенный пластик, который эффективно смещает зубы.
Изготовление элайнеров в компании Click Aligners имеет плюсы:
- Компьютерное моделирование. Зубной техник компании Click Aligners создает виртуальную 3D модель зубного ряда пациента. На основании этих данных компьютерная программа подсчитает количество комплектов элайнеров. Также врач составляет план воздействия каждого из них на зубы поэтапно.
- Изготовление кап. В качестве пробного варианта специалисты создают пару кап с помощью 3D-принтера. После этого капы изготавливаются в вакуумформере – инновационном стоматологическом оборудовании. Общей количество пар кап – от 20 до 30. После первичного сканирования изготавливается только часть элайнеров, остальные – после повторного сканирования. Многоступенчатая система коррекции позволяет четко корректировать прикус с учетом имеющихся изменений.
В клиниках, с которыми сотрудничает компания Click Aligners, работают профессиональные стоматологи. Врач выдаст пациенту пару кап вместе с индивидуальным контейнером. Стоматологи в первый раз фиксируют конструкцию и объясняет пациенту, как пользоваться и ухаживать за элайнерами согласно рекомендациям от Click Aligners.
