Прикус – окклюзия челюстей, при которой зубные ряды полностью смыкаются. Он бывает правильный или патологический. Физиологический прикус встречается намного реже, чем неправильный. Аномалия челюстей образуется по многим причинам и закладывается еще на этапе развития плода внутри утробы матери. Неправильное смыкание зубов способствует развитию стоматологических проблем и даже болезней внутренних органов.
В статье обсудим, как формируется прикус и какие характеристики патологии можно выделить. Расскажем о классификации окклюзии в физиологической и патологической формах. Обозначим причины появления аномалии и ее последствия для организма. В конце публикации перечислим основные способы коррекции прикуса в стоматологической клинике.
Этапы формирования прикуса
Правильное смыкание обеспечивает полноценную жевательную функцию, хорошую и четкую речь, здоровое дыхание и эстетику улыбки. Единицы в ряду находятся пропорционально друг к другу, а нагрузка распределяется равномерно. ВНЧС работает нормально, а мягкие ткани не травмируются. Окклюзия развивается по нескольким этапам: начальный (до 6 месяцев от рождения); временный (6 месяцев-3 года); сформированный временный (3-6 лет); сменный (6-12 лет); постоянный (12-15 лет).
На начальном этапе у ребенка пока нет зубов, но при кормлении грудью начинают развиваться челюсти. При временном прикусе до 3 лет прорезываются первые молочные единицы. При сформированных молочных зубах челюсти продолжают расти и возникают межзубные промежутки. При сменном этапе временные элементы в ряду сменяются коренными. 12-15 лет – лучший возраст для коррекции аномалий зубочелюстной системы у ортодонта.
Симптомы
Физиологический тип можно определить по нескольким особенностям. При окклюзии верхние единицы контактируют со своими антагонистами снизу, верхний ряд перекрывает нижний на 30%. Моляры и премоляры также ровно смыкаются, а между единицами в рядах не образуется щелей. Лицо выглядит симметричным, дикция остается четкой. Человек хорошо пережевывает еду и без затруднений глотает ее. Если один из признаков нарушен, то это говорит о патологии.
Виды правильного прикуса
Выделяют 4 разновидности правильного прикуса:
- ортогнатический;
- прямой;
- прогенический;
- бипрогнатический.
Ортогнатическую окклюзию называют идеальной, потому что расположение зубов ровное и ряды смыкаются в правильной позиции. Верхние единицы слегка закрывают нижние. Обеспечивается равномерная жевательная нагрузка. Улыбка выглядит красиво.
При прямом прикусе верхние и нижние зубы смыкаются в одной линии без перекрытия. Такая окклюзия приводит к истиранию эмали и требует небольшой коррекции у ортодонта.
При прогеническом прикусе нижние зубные единицы немного выдвинуты вперед относительно верхних, но контакт единиц-антагонистов сохранен. Бипрогнатическийй подразумевает наклон резцов обоих челюстей вперед. Он формируется при длительном сосании ребенком пальца или игрушки.
Разновидности патологии
При неправильном прикусе контакт между нижним и верхним рядами отсутствует, у человека нарушается дикция, а лицо становится асимметричным. Пережевывание еды происходит с затруднениями. Патологию может диагностировать врач, когда зубочелюстной аппарат имеет аномальное строение и жевательные мышцы работают с дефектами. Неправильный прикус бывает мезиальный, дистальный, глубокий, открытый или перекрестный.
Мезиальный
У пациента выдвигается нижняя челюсть, поэтому подбородок выглядит массивным. У лица образуется вогнутый профиль. Есть проблемы с речью и жевательной функцией. Центральные единицы снизу перекрываются верхними, поэтому зубы быстро стираются и появляются заболевания мягких тканей. Возможно образование сагиттальной щели или увеличение нижней губы.
Дистальный
При дистальной окклюзии нижняя челюсть сдвигается назад, поэтому единицы сверху не соприкасаются с антагонистами. Мышцы, отвечающие за жевание, и нижние элементы в ряду формируются неправильно. У пациента возникают проблемы с пережевыванием еды и кривизной зубов. Патология отражается на внешнем виде – верхняя челюсть сдвигается вперед, а нижняя губа выглядит удлиненной.
Глубокий
При глубоком прикусе зубные элементы сверху перекрывают зубы снизу более чем на 50%. Верхние единицы могут травмировать мягкие ткани. Это способствует износу зубов и болезням десны. У пациента появляется десневая улыбка, подбородок выглядит скошенным, а треть лица снизу становится очень маленькой.
Открытый
Между рядами образуется вертикальная щель, потому что отсутствует смыкание. У зубов наблюдается скученность и кривизна. Рот всегда приоткрыт, мимические мышцы постоянно находятся в тонусе, а дикция и жевательная функция недоразвиты. Верхние зубы расположены слишком высоко. Треть лица снизу выглядит удлиненной.
Перекрестный
Единицы обоих зубных рядов перекрывают друг друга в форме ножниц. Наблюдается асимметрия лица, а челюсти недоразвиты с одной стороны. Появляются проблемы с жеванием, положением зубов и работой челюстно-лицевого аппарата. Единицы в ряду постепенно стираются. Патология требует незамедлительного лечения у ортодонта.
Причины аномалии
Неправильный прикус встречается практически у 80% пациентов стоматологических клиник. Патология развивается по нескольким причинам:
- внешние факторы (длительное сосание соски, позднее введение прикорма);
- плохие привычки (сосание пальца, грызение предметов);
- повреждение челюстей в позднем возрасте (кариес, травмирование, ранее удаление единиц);
- вредные привычки беременной женщины в период развития плода, а также хронические или инфекционные заболевания во время беременности;
- травма от некорректных действий акушеров (повреждение черепной коробки ребенка или сдвиг суставачелюсти).
Осложнения
Патологическая окклюзия, если ее вовремя не вылечить, не ограничивается нарушением эстетики улыбки. Органы пищеварения начинают работать хуже из-за дисфункции жевательного процесса. Нагрузка на ВНЧС распределяется неправильно. У человека наблюдается головная боль, головокружение, проблемы с дикцией и постоянно открытый рост. Постепенно развивается артроз челюстного сустава.
Когда нагрузке подвержены одни и те же единицы, они быстро стираются, а пародонтальные связки растягиваются. Зубы становятся более подвижными, они расшатываются и даже выпадают. Образуются воспалительные процессы (стоматит и гингивит). Когда есть скученность, создается среда для возникновения кариеса и других стоматологических заболеваний.
Методы исправления патологии
Стоматология предлагает сразу несколько эффективных способов исправления неправильного прикуса у взрослых и детей. Ортодонт может назначить ношение:
- брекетов;
- элайнеров (капп);
- пластинок (для детей).
В отдельных случаях предусматривается хирургическая операция. Она помогает при серьезных патологиях челюстей. Ортодонтические пластинки назначаются детям с патологическим прикусом. Их используют на этапе формирования временной окклюзии или при смене молочных элементов на коренные. Аппарат помогает исправить величину челюсти.
Элайнеры – прозрачные капы, которые можно снимать. В то же время их необходимо носить не менее 22 часов в сутки, чтобы увидеть результат. Капы Click Aligners изготавливаются из безопасных материалов, не вызывающих аллергической реакции. Они плотно прилегают к зубам, поэтому не появляется дискомфорт.
Профилактика
Профилактировать патологическую окклюзию нужно в раннем возрасте, когда у ребенка появляются первые аномалии зубочелюстной системы. Костная и мышечная ткани пластичные, поэтому легче корректируются. Нужно регулярно водить ребенка к стоматологу для профилактического осмотра.
Родители должны своевременно отучить малыша от соски и сосания пальца, а также постепенно добавить в его рацион твердые продукты. Если при диагностике выявлен неправильный прикус, нужно сразу начинать лечение у ортодонта.
