Дистальный прикус

Дистальный прикус — частая окклюзионная патология у детей и взрослых. Другое ее название — прогнатия или прогнатический прикус. Она связана с неправильным соотношением зубных рядов — верхний при смыкании в значительной степени перекрывает нижний. Рассмотрим в этой статье, с чем связано возникновение дистальной окклюзии, какие осложнения она вызывает и можно ли ее исправить.

Особенности дистального прикуса

Зубочелюстная аномалия характеризуется нарушением положения зубных рядов, а именно значительным смещением верхней челюсти относительно нижней, что становится причиной внешних недостатков и ухудшения здоровья. При их смыкании остается видимой сагиттальная щель. Прогнатия отрицательно влияет на позвоночник: корпус туловища наклонен вперед, часто развивается сутулость.

Классификация по Энглю:

• Первый подкласс. Резцы, расположенные сверху, «смотрят» вперед, иногда — незначительно вверх. Наблюдается характерная сагиттальная щель.
• Второй подкласс. Смыканию челюстей способствует положение верхнего ряда — он «смотрит» назад. Сагиттальная щель отсутствует.

Признаки

Для прогнатии характерны изменения смыкания зубных рядов, а также дополнительные признаки или симптомы, которые делятся на три основные группы. Перечислим их далее.

Внутриротовые

Связаны с нарушением соотношения зубов-антагонистов на обеих челюстях. Верхние резцы, выступающие вперед, при смыкании с нижними образуют сагиттальную щель из-за расстояния между зубными рядами.

Функциональные

Недоразвитие нижнечелюстной кости мешает жеванию, глотанию, носовому дыханию, дикции. Так как дизокклюзия функционального типа формируется еще в детские годы, многие взрослые относительно адаптированы к ней, поэтому неудобства ощущаются не всегда.

Внешние

Нижняя часть лица имеет размеры, уступающие пропорциям остального лицевого скелета. Верхняя губа выступает вперед, рот приоткрыт, наблюдается западение или уменьшение подбородка. Осанка изменена, имеется характерная сутулость.

Причины

Развитие зубочелюстного аппарата зависит от многочисленных факторов. К распространенным причинам прогнатии относятся:

• Генетика. В 60% случаев дистальная окклюзия является наследственной.
• Особенности развития плода. Негативная среда, если в ней пребывает будущая мать, отражаются на здоровье ребенка: к таким факторам относятся злоупотребление алкоголем, курение, радиационное облучение.
• Вид вскармливания. К проблеме дистальной окклюзии чаще приводит искусственное вскармливание или продолжительное отсутствие твердой пищи в детском рационе.
• Болезни ЛОР-органов. Гайморит и другие патологии, провоцирующие неправильное дыхание, нарушают формирование окклюзии.

Чтобы выяснить причину патологии, стоматолог проводит комплексное обследование для оценки клинической картины дизокклюзии и выбора дальнейшей схемы лечения.

Осложнения

Нарушения симметрии или пропорций лицевого скелета отражаются на внешности, поэтому дистальный прикус становится причиной комплексов человека. Кроме того, зубочелюстной аппарат страдает от быстрого разрушения из-за неправильного распределения нагрузки.

Также в список осложнений входят:

• нарушения дикции;
• повышенная стираемость эмали;
• воспалительные заболевания десен;
• патологии ВНЧС;
• частые головные боли.

Диагностика

Чтобы определить тип и степень тяжести дизокклюзии, врач-ортодонт проводит осмотр. Во время первичной консультации он оценивает характер нарушений, работу височно-нижнечелюстных суставов, осанку пациента, проблемы носового дыхания. После проводится компьютерная томография, с помощью которой исключают скелетные нарушения, уточняют размеры челюстей, отношение этих параметров.

Далее выполняется снятие гипсовых слепков челюстей для анализа смыкания зубных рядов. Глубокая диагностика позволяет составить план лечения для становления правильной окклюзии.

Лечение

Исправление патологии нужно начинать до смены молочного прикуса. Детям показано лечение аппаратами, сдерживающими развитие верхней челюсти и стимулирующими рост нижней. Для этого применяются пластинки Катца или регуляторы Френкеля. Вспомогательные мероприятия в детском возрасте включают миогимнастику, лечение ЛОР-заболеваний.

Лечение прогнатической окклюзии у подростков и взрослых чаще проводится брекетами. Перед специалистом встают две задачи — переместить нижнюю челюсть вперед, а затем адаптировать параметры верхней челюсти к новым параметрам нижней. Если аппаратные способы коррекции дизокклюзии невозможны, проводится хирургическая операция по расширению нижней или уменьшению верхней челюсти.

Не все пациенты согласны несколько лет носить брекет-системы. К тому же метод имеет свои противопоказания. Сегодня широко применяются элайнеры — эффективные конструкции съемного типа, незаметные при ношении и легкие в уходе. Элайнеры надежно удерживаются во рту, не мешая даже при активных движениях. Для достижения желаемого эффекта элайнеры следует носить не менее 22 часов в сутки, снимая только для гигиенических процедур или еды. Каждые две недели врач меняет старую пару элайнеров на новую согласно лечебной схеме.

Продолжительность лечения определяют особенности патологии. У детей на исправление дизокклюзии уходит не более года из-за формирующегося зубочелюстного аппарата. Подростки и взрослые могут избавиться от дизокклюзии за 1 — 1,5 года.

Лечение элайнерами Click Aligners

Элайнеры Click Aligners — одна из последних разработок в ортодонтии и стоматологии. Они изготавливаются с учетом передовых технологий и решают целый ряд ортодонтических проблем, обеспечивая исправление прикуса и эстетику улыбки. Зубные единицы перемещаются максимально точно, гарантируя предсказуемый результат лечения. Чтобы узнать стоимость лечения или установить элайнеры Click Aligners, обратитесь в стоматологическую клинику, сотрудничающую с производителем. Красивая улыбка без брекетов доступнее, чем вы думаете.